Имплантация зубов является самым эффективным методом восстановления утраченных зубов. Имплантат с коронкой является идеальным вариантом для замены утраченного зуба.
Достоинства имплантации зубов
- Высокий косметический эффект;
- Оптимальное распределение жевательной нагрузки;
- Сохранность соседних зубов;
- Возможность осуществления всех видов протезирования на имплантах;
- Создание близких к физиологическим условий для сохранения костной ткани;
- Восстановление нормальной артикуляции;
- Предотвращение преждевременного старения лица;
- Простоту проведения гигиенических мероприятий;
- Психологический комфорт.
Установка имплантатов позволяет решить различные задачи в зависимости от индивидуальной клинической ситуации
- при отсутствии одного или нескольких зубов имплантаты позволяют избежать обтачивания здоровых зубов, проводимого в случае изготовления мостовидного протеза;
- при отсутствии большого количества или всех зубов применение имплантатов позволяет избежать изготовления съемных протезов;
- при съемном протезировании имплантаты создают опору для фиксации съемного протеза, что делает его использование гораздо более комфортным;
- имплантаты предотвращают атрофию костной ткани за счет равномерного распределения нагрузки.
Показания к имплантации
Не секрет, что имплантация зубов — наиболее прогрессивный метод восстановления полностью утраченных зубов. Согласно международной статистике эффективность, а главное долговечность конструкций после лечения методом имплантации превышает таковые в классических методах протезирования, применяемых в ортопедической стоматологии.Но есть и оборотная сторона медали. Современная стоматология утверждает: имплантация зубов необходима лишь при наличии строго определенных условий (показаний). Действующий в России протокол лечения при частичной потере зубов гласит: «При отсутствии строгих специфических показаний к протезированию с использованием дентальных имплантатов данный вид лечения может применяться только по настоянию пациента на основании соответствующего договора». Это значит, что медицина не делает исключений: если нет показаний к лечению, особенно на фоне противопоказаний, то от него желательно воздержаться в силу достаточно большого риска или меньшей долговечности конструкции.
Самым главным показанием к применению стоматологических (дентальных) имплантатов является одиночный включенный дефект зубного ряда при интактных, т. е. здоровых соседних зубах. Это значит, что основной предпосылкой применения одиночных дентальных имплантатов является наличие здоровых соседних зубов и желание сохранить их таковыми, например, чтобы не обтачивать их под коронки мостовидных протезов и других видов конструкций.
Еще одно показание — ограниченные включенные дефекты зубного ряда. Т. е. если у человека отсутствует подряд 2–3 зуба, то их можно восстановить методом имплантации зубов. В данном случае возможны несколько вариантов исполнения, которые дают свободу творчества для стоматолога и возможность выбора для пациента.
Следующее показание: концевые дефекты зубного ряда, т. е. когда нет последних зубов в ряду. Этот вид дефектов вызывал и продолжает вызывать затруднения при других видах протезирования, ведь для классического протеза существует только одна точка опоры в виде предыдущего зуба. В случае имплантации зуба этот вопрос снимается — имплантату почти безразлично наличие зубов в его окружении.
Полное отсутствие зубов, особенно при снижении высоты альвеолярных отростков. Данный вид адентии является показанием, как к имплантации, так и к съемному протезированию. Но если человек морально не готов к тому, чтобы на ночь вынимать протез изо рта, т. е. класть зубы на полку, то в качестве альтернативного метода лечения, можно использовать имплантацию зубов.
Непереносимость съемных протезов вследствие повышенной чувствительности к акрилатам (основному компоненту съемных протезов) или при выраженном рвотном рефлексе. Здесь всё понятно: если человек не может носить съемный протез, то часто единственная альтернатива — имплантация зубов.
Отсутствие функциональной окклюзии (смыканию зубов) и как следствие — возникновение болевого синдрома.
Еще одно показание — ограниченные включенные дефекты зубного ряда. Т. е. если у человека отсутствует подряд 2–3 зуба, то их можно восстановить методом имплантации зубов. В данном случае возможны несколько вариантов исполнения, которые дают свободу творчества для стоматолога и возможность выбора для пациента.
Следующее показание: концевые дефекты зубного ряда, т. е. когда нет последних зубов в ряду. Этот вид дефектов вызывал и продолжает вызывать затруднения при других видах протезирования, ведь для классического протеза существует только одна точка опоры в виде предыдущего зуба. В случае имплантации зуба этот вопрос снимается — имплантату почти безразлично наличие зубов в его окружении.
Полное отсутствие зубов, особенно при снижении высоты альвеолярных отростков. Данный вид адентии является показанием, как к имплантации, так и к съемному протезированию. Но если человек морально не готов к тому, чтобы на ночь вынимать протез изо рта, т. е. класть зубы на полку, то в качестве альтернативного метода лечения, можно использовать имплантацию зубов.
Непереносимость съемных протезов вследствие повышенной чувствительности к акрилатам (основному компоненту съемных протезов) или при выраженном рвотном рефлексе. Здесь всё понятно: если человек не может носить съемный протез, то часто единственная альтернатива — имплантация зубов.
Отсутствие функциональной окклюзии (смыканию зубов) и как следствие — возникновение болевого синдрома.
Методы имплантации
Современная имплантология располагает одноэтапной и двухэтапной методикой установки дентальных имплантов.При одноэтапной имплантации в предварительно сформированное ложе альвеолярного отростка челюсти вводится дентальный имплант, при этом одновременно или в первые дни после имплантации фиксируется протетическая конструкция.
При двухэтапной методике временной промежуток между введением импланта и фиксацией на нём протетической конструкции составляет несколько месяцев.
Также разработана методика экспресс-имплантации, суть которой состоит в одномоментном проведении удаления зуба и внедрении импланта, на который сразу же может быть установлена временная протетическая конструкция. Благодаря данной методике, удаётся избежать даже малейшего психологического дискомфорта, с которым обычно приходится сталкиваться при потере элемента зубного ряда.
Полноценная остеоинтеграция (приживление)
Является главным условием успеха протезирования с опорой на дентальные имплантаты. Процесс остеоинтеграции зависит от ряда факторов:- Строение и структура костной ткани челюстей;
- Объем костной ткани в месте имплантации;
- Характеристики инструментов для формирования костного ложа имплантата;
- Методика проведения оперативного вмешательства;
- Сроки функциональной нагрузки имплантатов;
- Материал и особенности поверхности имплантатов;
- Свойства и методика применения остеопластических материалов;
- Остеорепаративный потенциал организма больного.
С чего начинается имплантация
- Дентальная имплантация начинается с комплексного обследования и составления плана лечения, имплантации и протезирования. При наличии существенных хронических заболеваний (диабет, псориаз и т.п.) обязательным является согласие лечащего врача на проведение операции;
- После проведения обследования пациенту разъясняется суть процедуры имплантации зубов, а также планируется дата проведения операции по установке зубного имплантанта. При необходимости, если имеющейся костной ткани на верхней челюсти в месте предполагаемой установки имплантата недостаточно, проводится операция синус-лифтинга, обычно представляющая собой аутотрансплантацию костной ткани пациента или трансплантацию иного костного материала.
Срок службы
Срок службы имплантов зависит от многих факторов:- От корректной установки имплантов, правильно выбранной формы и размера конструкции;
- От отсутствия заболеваний, которые могли послужить причиной отторжения имплантов, общего состояния здоровья пациента;
- Соблюдения пациентом правил гигиены до операции и ухода за имплантами после их вживления.